陳昱瑋醫師

巷口飄來的熟悉古早味，那不只是味道，更承載著對過去的回憶與情感。記憶不只是技能，更是我們與人、與世界的情感連結。當有一天，我們認不出身邊的親友；生活技能、珍貴的回憶也慢慢流失，甚至連鏡中的自己都不再認得，那將多麼可惜。

失智症讓這一切漸漸模糊，它的成因雖然複雜，但隨著醫學進展，部分可逆的風險因素已逐漸釐清。我們目前還不能改變基因，但可以選擇怎麼生活來避免失智症的發生。

根據最新的大型綜合研究 [1]，將近一半的失智症，其實可以預防或延後發生！

教育與工作：大腦最好的健身房

教育與職場工作皆有預防失智的效果，特別是工作，越富有挑戰性、越能刺激思考，就越能預防失智症發生 [2]。而教育的關鍵，不在學歷，而是在於知識與能力的學習 [3-4]。活到老，學到老，就是保護大腦的最佳策略！

保護聽力：聽見世界的美好

聽力每下降10分貝，失智風險就可能上升 4%～24% [5–6]。而配戴助聽器可顯著降低失智的風險 [7]。日常中，也別忽視噪音傷害，年輕時保護耳朵，就是為未來大腦健康打下基礎。

頭部外傷：一次撞擊，記憶可能就不再完整

跌倒、車禍、或任何讓頭部受到撞擊的意外，都會提高日後失智的風險，而且受傷年齡越小，風險越高 [8]。此外，競技運動，像橄欖球、美式足球、足球這類常有頭部接觸的活動，都有可能增加失智的風險 [9]。一些大型觀察性研究發現：職業足球員越頻繁使用頭部頂球，未來失智風險增加越多 [10]。

吸菸燻黑的不只是肺，還有記憶

愈早開始吸菸，愈容易在老年出現失智的問題。但只要願意戒菸，風險就能降到和從沒吸過的人一樣低，越早戒，效果越好[11–13]。

未完待續

參考資料

1. Lancet. 2024; 404(10452):572-628.

2. BMJ 2021; 374: n1804.

3. Ageing Res Rev. 2020; 58, 101005

4. Am J Epidemiol. 2021; 190:817-826

5. E Clinical Medicine. 2023; 66, 102319

6. Arch Neurol. 2011; 68:214-220

7. JAMA Neurol. 2023; 80:134-141

8. J Neurotrauma. 2023; 40:620-634

9. J Neurotrauma. 2023; 40:1512-1523

10. Scand J Med Sci Sports. 2022; 32:1389-1399

11. PLoS One. 2015; 10, e0118333

12. Alzheimers Dement. 2023; 19:2975-2983

13. JAMA Netw Open. 2023; 6, e2251506