巷口飄來的熟悉古早味，那不只是味道，更承載著對過去的回憶與情感。記憶不只是技能，更是我們與人、與世界的情感連結。當有一天，我們認不出身邊的親友；生活技能、珍貴的回憶也慢慢流失，甚至連鏡中的自己都不再認得，那將多麼可惜。
失智症讓這一切漸漸模糊，它的成因雖然複雜，但隨著醫學進展，部分可逆的風險因素已逐漸釐清。我們目前還不能改變基因，但可以選擇怎麼生活來避免失智症的發生。
根據最新的大型綜合研究 [1]，將近一半的失智症，其實可以預防或延後發生！
教育與工作：大腦最好的健身房
教育與職場工作皆有預防失智的效果，特別是工作，越富有挑戰性、越能刺激思考，就越能預防失智症發生[2]。而教育的關鍵，不在學歷，而是在於知識與能力的學習[3-4]。活到老，學到老，就是保護大腦的最佳策略！
前文提及，將近一半的失智症，可以透過努力來預防，或至少延緩發生的時間 [1]。尤其在慢性病的控制上，持續用心，就能為大腦健康多爭取不少時間。
高膽固醇，堵的不只是血管
一項涵蓋百萬人的研究發現，當 LDL 膽固醇超過 116 mg/dL 時，失智的風險就會明顯上升[2]。近期另一項大型研究也指出，LDL 每增加 1 mmol/L（約 38 mg/dL），失智風險就會提高 8% [3]。特別值得注意的是，這種風險在 65 歲以下的人身上更為顯著 [4]。
運動，依然是良藥
令人欣慰的是，運動能有效降低失智的風險。尤其是從完全久坐，到開始進行任何程度的身體活動，風險下降的幅度最大[5]。這意味著，哪怕只是多走幾步路，都可能對大腦帶來長遠的益處。
隨著資訊科技的進步，工作型態的轉變，長時間久坐成了許多人的生活模式。然而，如上一篇文章所述，近期多項研究顯示：長時間久坐會增加慢性病相關的風險，對身體健康形成隱性的威脅。不過，若能適時起身活動，這些風險是可以有效降低的。
今年台灣學者發表了針對台灣人工作期間久坐影響的研究 [1]，讓我們看看跟其他國家的研究又有甚麼異同。
久坐明顯增加國人總死亡、心血管疾病的死亡風險
這項研究共有約48萬名參與者，追蹤時間長達近13年 [1]。研究根據參與者的工作型態，分為三組進行前瞻性觀察：1. 長時間久坐者、2. 間斷性久坐者、3. 不久坐者。結果顯示，與不久坐的參與者相比，長時間久坐者的總死亡風險增加了16%，心血管疾病的死亡風險更是攀升了約 34%。此結果與先前國外的大規模研究結果相當吻合【2, 3】。
適時間斷久坐可有效改善負面影響
現代人無論在工作場所或是家中，常常長時間處於坐姿。然而，這種缺乏活動的坐式生活（Sedentary lifestyle）已成為影響現代人健康的因素之一。
運動不能完全解決久坐的影響
由於生活型態的轉變，大部分清醒的時間，多數人以久坐為主。即使平常有運動習慣的人，真正的運動時間也只佔了一天中的一小部分。
即便有運動習慣，長時間久坐仍被證實與慢性疾病風險密切相關，如高血糖、血脂異常和肥胖等[1]。此外，久坐時間的增加也與大腸直腸癌、攝護腺癌、乳癌、卵巢癌及子宮內膜癌等癌症風險的提升有關 [2]。不少研究發現，中斷連續久坐，有助於改善心臟和代謝的健康 [3, 4]。
久坐中斷的重要性
不少人認為，隨著年齡增長，血壓升高是正常的；先前坊間盛傳吳氏血壓計算公式：正常血壓＝年紀+82，根據公式計算，80歲長輩的血壓160 mmHg也算正常不需注意，但事實真是如此的美好嗎﹖
高齡長者血壓控制的科學依據
一項針對 ”75歲以上” 長者所做的研究發現：將收縮壓控制在120 mmHg左右，相較於控制在140 mmHg，能顯著降低心腦血管疾病(如心臟病、中風)的發生率達34%，總死亡風險減少了約33% [1]。此外，嚴格控制血壓也不會增加高齡族群昏倒、跌倒的風險 [2]。
根據華人高齡長者 (60-80歲) 所做的大型臨床試驗「STEP」也得到相似的結果：將收縮壓目標控制在110-130 mmHg的人，其心臟病、中風的發生率比目標血壓在130-150 mmHg的人低了約33%，心衰竭風險低了約73%，心血管死亡風險減少約28% [3]。
相較年輕族群，嚴格血壓控制對高齡長輩獲益更多
端午節粽子是應景的食物。然而，粽葉裡面包的糯米具有相對較高的升糖指數，可能導致較高的餐後血糖。此外，粽子的製作方式通常也增加其熱量，進一步使血糖控制變得困難。不過我們還是有一些方式，在應景的同時，也可以控制好我們的血糖。
糙米、五穀米取代糯米
米飯是粽子的主體，可以考慮選擇使用糙米或者五穀米來取代傳統的白糯米，因為這些食材具有較低的升糖指數，有助於穩定餐後高血糖 [1]。
進食順序會影響餐後和長期血糖表現
高血壓：現代人的健康隱患
高血壓是現代社會中常見的健康問題之一，也是心臟病、腦血管疾病和腎臟病的重要推手。這些高血壓併發症對我們的健康造成嚴重影響，相關疾病甚至佔據了國人十大死因中的第二、四、六、九名 [1]。雖然高血壓可能致命，但只要我們願意留心，它其實相對容易控制。許多研究指出，只要能控制血壓，就能有效減少高血壓相關的併發症，甚至降低總死亡風險 [2-3]。
血壓目標：數字背後的健康風險
我們的血壓究竟應該控制在多少？坊間對此有不同的傳言。有些人認為：收縮壓（高壓）可以放寬至140或150 mmHg，嚴格的血壓目標只是徒增心理負擔，甚至落入醫藥的商業陷阱。但這些觀點是否禁得起考驗？
1. 如果人體攝取過多的糖，會對身體造成什麼樣的負擔 ？
2. 糖尿病是國人十大死因之一，根據國健署統計，每年近萬人因糖尿病死亡，罹患糖尿病前，會不會有什麼樣的徵兆 ？
3. 如果真的罹患了糖尿病，該什麼辦？在臨床上要怎麼治療？哪些人會是罹患糖尿病的高危險群？跟肥胖有沒有關係 ？
